昨天，作为卫生部“先诊疗，后结算”项目试点的北京大学人民医院首次向媒体公布了此次试点项目的详细内容。院方明确表示，这种新结算方式不等于 “先看病后交钱”，未来将采取多种付费方式并存的形式。新结算方式的试运行年底开始，押金方案规划也将同时公示。（昨日《北京晨报》）
    据悉：“先诊后结”模式的主要内容是借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，在门诊急诊环节也实行先诊疗后结算的办法，以避免门诊急诊患者看病时多次排队。这样既能方便患者看病，避免急诊环节的“见死不救”，门诊环节的拥挤不堪，又能提高医疗资源利用效率和医务工作者的工作效率，是一项值得大力推进、全面实施的改革。
    然而，对于此项改革，有不少患者提出疑问：“先诊后结”是不是强制性的?会不会导致过度医疗？会不会增加患者负担？在当前医疗信誉不太好，医患关系还未得到较大程度的改善的情况下，患者发出的这些疑问、甚至质疑的声音是不足为怪、可以理解的，也等于是对这项改革先打一下 “预防针”，给这项改革的制度设计提供一些参考，使“先诊后结”的制度设计得更严密，以预防类似问题的发生。
    据 《人民日报》日前报道：对于患者的诸多疑问，卫生部官员和试点单位北大人民医院院长做出了正面的回应。卫生部官员称：预付费并非强制，这种付费模式不会改变医生的诊疗行为，也不会导致过度医疗，更不会助长看病贵；北大人民医院院长表示：预付费模式可以和传统付费模式随时切换，当预付费诊疗卡里金额不足时，电脑系统会自动提醒。此时，患者可以选择再补交部分押金，也可采取交一次费做一项检查，还可以选择取消部分诊疗项目。
    公众希望卫生部官员和试点单位北大人民医院院长做出的回应，是对全社会广大医疗消费者的公开承诺，在试点以至于今后全面推广应用期间都守这样的承诺，实施之后不走样。倘若如此，这项改革的初衷将会如期实现，给广大医疗消费者带来福音。
    时下，一些中小城市和农村医疗消费者由于当地医疗技术水平较差，都已习惯于到省会城市的大医院诊疗，但省会城市的大医院往往由于拥挤不堪而在当天不能返回，如果全面实行“先诊后结”模式，将大大缓解这种状况，使医疗消费者节省因看病在省城食宿的费用。因此，在更大范围、乃至全国范围内推行医院“先诊后结”模式是得期待的。
黄栀梓